Гиперурикемия
Гиперурикемия — клинический симптом, повышенное содержание мочевой кислоты (точнее, её солей — уратов) в крови.
В соответствии с Рекомендациями Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism — EULAR) по диагностике и лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл).
Нормальный уровень уратов установлен на основе измерений в популяции, его максимальная величина выбрана произвольно как двойная величина стандартного отклонения статистических данных по популяции: 360 микромолей/литр (6 мг/дл) для женщин и 420 микромолей/литр (6,8 мг/дл) для мужчин.
Гиперурикемия сопровождает разные заболевания, например, подагру, лимфому, лейкоз, анемию и другие. Она связана с наличием коронарных факторов риска, однако не является самостоятельным фактором.
Причины
Гиперурикемия развивается в связи с нарушением обмена пуриновых нуклеотидов. Причинами повышенного содержания мочевой кислоты в крови являются следующие:
Гиперурикемия может появиться также во время приёма лекарственных препаратов, например, фавипиравира. При кратковременных курсах препарата клинические проявления гиперурикемии не выявлены, длительные курсы не изучены.
Лекарственные средства, вызывающие гиперурикемию, объединены в мнемоническое выражение — CAN′TLEAR (англ. «не могу преодолеть»):
C — циклоспорин
A — алкоголь
N — никотиновая кислота
T — тиазиды
L — лазикс (фурасемид и другие петлевые диуретики)
E — этамбутол
A — ацетилсалициловая кислота (низкие дозы)
R — пиразинамид.
Синдром Лёша-Найхана — наследственное заболевание, характеризующееся гиперурикемией.
Лечение
- Препарат «Aquaretics».
- Препарат «Аллопуринол» (200—300 мг перорально один раз в день).
- Диета № 6 (с низким содержанием пуриновых оснований и нуклеопротеинов).
- Препарат «Фебуксостат».
- Препарат «Уролесан».